Zgłoszenie na listę rezerwową – pierwszy turnus

prosimy o podanie daty w formacie DD/MM/RRRR

Prosimy o zaznaczenie poniższej opcji jeśli uczestnik jest przewlekle chory lub posiada orzeczenie o niepełnosprawności. Podanie tej informacji na etapie zgłoszenia pomoże nam lepiej się przygotować do zapewnienia odpowiedniej opieki oraz spełnienia wymagań przepisów oświatowych. Interpretacja pojęcia "dziecko przewlekle chore" według Ministerstwa Zdrowia dostępna do pobrania tutaj.Uczestnik z niepełnosprawnością lub przewlekle chory

prosimy o podanie numeru kontaktowego do uczestnika (opcjonalnie)

Dziecko uczestniczyło już w obozie LighthouseInternetPrezentacja w szkoleZnajomiSzkoła UrszulanekPlakat/ulotkaInneNie chcę podawać

jeśli taki sam jak wcześniej - prosimy pozostawić pole puste

Wyrażam zgodę na przetwarzanie danych osobowych zawartych w formularzu zgłoszeniowym przez Stowarzyszenie Lighthouse z siedzibą w Poznaniu (61-714) przy al. Niepodległości 43, w celu realizacji uczestnictwa w wypoczynku oraz na potrzeby niezbędne do zapewnienia bezpieczeństwa i ochrony zdrowia uczestnika wypoczynku, zgodnie z Rozporządzeniem Parlamentu Europejskiego i Rady (UE) 2016/679 z dnia 27 kwietnia 2016 r. w sprawie ochrony osób fizycznych w związku z przetwarzaniem danych osobowych i w sprawie swobodnego przepływu takich danych oraz uchylenia dyrektywy 95/46/WE (ogólne rozporządzenie o ochronie danych, Dz. U. UE. L. 2016.119.1). Udzielenie zgody jest dobrowolne, jednak brak takiej zgody uniemożliwia zgłoszenie dziecka na obóz i jego udział w wypoczynku.

Zgłoszenie na listę rezerwową – obóz Lighthouse 2023 (pierwszy turnus)

Informacje o uczestniku

Dane ogólne

Dane adresowe

Informacje o rodzicu/opiekunie prawnym

Dane osobowe

Weryfikacja